黄褐斑，作为色斑的一种，严重影响了广大爱美人士的追求。即使传统媒体和新兴媒体对祛斑的方法介绍层出不穷，但是非常尴尬的一个问题就是：截止目前为止，黄褐斑的根本成因还没有一个统一、科学的解释!
”为什么会长黄褐斑？
1.紫外线照射
在终年阳光直射的夏威夷，几乎所有的人脸上、胳膊上都有黄褐斑。机体抵抗紫外线的能力是有限的，如果小时候过度曝晒，抵抗阳光的能力日渐衰弱，30岁左右就会耗尽，表现出黄褐斑、雀斑、日光性雀斑样痣等多种光老化色斑。
2.使用化妆品不当
如果化妆品中违规添加了激素等成分，一旦停用就会形成激素反跳，导致色斑加重难以控制，过度清洁皮肤或使用化妆品。会导致皮肤屏障的破坏，从而导致黄褐斑的产生。
3.妊娠
又称妊娠斑，与雌激素（光敏）水平升高有关，分娩后可消失。尤其是怀孕期间坚持晒太阳又不打伞、不擦防晒霜的女士。
4.神经、内分泌紊乱
如产后、更年期妇女。有些人长期处于精神紧张状态，易怒，情绪无法自控，甚至失眠多梦。这种状态容易导致黄褐斑加重。
5.药物
如避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠等。
6.微量元素失衡、皮肤表面微生物的失衡等
7.某些慢性疾病
如妇科疾病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等患者也可发生黄褐斑。
8.遗传因素
黄褐斑形成原因复杂，很难祛除。提醒☞35岁以上的女性，由于身体各方面的原因，最容易长斑，因此必须做好“防斑、祛斑”措施。
深层了解黄褐斑
黄褐斑的特点
1、发生部位：黄褐斑是一种发生于颜面的色素性皮肤疾病；
2、女性居多：尤其好发于育龄期妇女，男性也有一定几率发生；
3、皮损常对称分布于面部、颧部、颊部及鼻部、前额、颏部为主；
4、淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。
黄褐斑的类型
黄褐斑分为四型
①碟形型：皮损分布于面颊部，呈碟型对称性分布；
②面上部型：皮损主要位于前额、鼻和颊部；
③面下部型：皮损主要位于颊下部、口周和唇部；
④泛发型：皮损泛发在面部大部区域。
一、基础治疗
1. 避免诱发因素，调整生活方式:避免服用致激素水平变化的药物; 避免服用光敏性药物;充足睡眠;缓解焦虑;规律饮食。正确选择化妆品。及早治疗。
2. 防晒建议使用SPF≥30 , PA+++的广谱(UAB+UBA)防晒剂，需要每曰使用，每隔3〜4h补涂1次，每次2mg/cm2 ,以减少由曰光照射所引起的皮肤屏障受损及黒素细胞活性增加。
3.修复皮肤屏障:研究显示，黄褐斑皮损屏障异常，在使用脱色剂治疗的同时应注意皮肤保湿和屏障功能修复。
4.治疗相关疾病:积扱治疗相关慢性疾病如肝脏疾病以及某些妇科疾病。
二、局部药物治疗
1.氢醌及其糖苷衍生物。
常用浓度是2%~5% , 1次，qn , 4~6周后明显改善，6~10周效果最佳，好转率：37%~72%。
2.壬二酸：
临床上常用15%~20%的乳膏。每日2次，疗程约6个月。
1%~ 5%患者可出现瘙痒、烧灼感、针剌感和麻木感，<1%患者有红斑、干燥、脱屑、刺激，可引起接触性皮炎。
3.其他
左旋维C、谷胱甘肽、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等均能抑制表皮黒素合成，均可作为外用制剂。
三、全身药物治疗
1. 维生素C和维生素E:
维生素C能阻止多巴氧化，抑制黒素合成，维生素E具有较强的抗脂质过氧化作用，两者联合应用疗效更强。
2. 谷胱甘肽:谷胱甘肽常与维生素C联用，均可口服或静脉注射。
3.氨甲环酸:可竞争性结合酪氨酸酶的底物（酪氨酸）结合位点，从而抑制黑素合成，还具有抑制血管形成、减轻红斑的作用。
安全性较好，常见不良反应：胃肠道反应、月经量减少等。服药前及治疗中最好监测血常规、凝血酶原时间及血黏度等。
既往患有血栓、心绞痛、中风病史或家族史者禁用。
中西医结合治疗黄褐斑效果更好
中医病因病机：脏腑辨证与肝、肾、脾有关，气血辩证则与气滞、血瘀相关
中医治疗黄褐斑，常以疏肝理气、滋补肝肾、健脾益气为法；根据无瘀不成斑、有斑必有瘀、治斑不离血、久病必瘀，活血化瘀法贯穿始终，配合逍遥丸，参苓白术丸，六味地黄丸等药物治疗，治疗疗程一般为3-6个月。
而黄褐斑的中医治疗除一般认为的肝、脾、肾以为，以心、肺也密切相关。黄褐斑由于是病在内，发于外，所以治疗应内外结合，标本兼顾。临床疗效证明，内治和外治相结合对黄褐斑进行综合治疗其疗效比单纯的外治或单纯的内治都好。在治疗上，目前临床上有内治法、外治法、综合治疗法及中西医结合进行治疗。其中以综合治疗法和中西医结合疗法效果较好。
所以，我们日常中注意这几点，做好防晒防护工作，必要时选择医美——如我们前面介绍过的激光祛斑等手段，另外还需改善睡眠，劳逸结合，乐观生活才是针对黄褐斑最有效的方法哦！